ご供花の申込み｜2

公詢社にて葬儀施行の喪家へのご供花・ご供物のご依頼を承っております

この度は一基19,800円（税込）のご供花統一でお受けしております

以下のフォームを記入しお申込み下さい

喪家又は故人様のお名前 ※
贈り主様のお名前 ※
メールアドレス ※
贈り主様のご住所 ※	-
贈り主様の電話番号 ※
喪家とのご関係 ※
通夜・葬儀の参列について ※	両日参列予定通夜に参列する予定葬儀に参列する予定参列しないまだわからない

ご供花について

この度頂くご供花は会場のバランスや他の方と優劣がつかないよう喪家との打ち合わせにより19,800円のご供花の統一でお願いしております。

ご供花のご依頼内容

ご供花は一基16,500円で統一されています ※	喪家によっては受けられるお花の種類を決められている場合がございます
花札にあげるお名前 ※	パソコンで入力できない外字など注意が必要であれば文末にご記入頂くか、画像で送ることができます。
入力が難しいお名前は画像でお送り下さい。
お支払い方法 ※	式場払いお振込み
請求書・領収書のお名前 ※
請求書・領収書の送り先	上記住所と同じ違う送り先
送り先が違う場合はご記入下さい	- 上記住所と同じ場合は入力不要です
追加のご注文１
追加１の花札にあげるお名前	パソコンで入力できない外字など注意が必要であれば文末にご記入頂くか、画像で送ることができます。
入力が難しいお名前は画像でお送り下さい。
追加１の請求書・領収書のお名前
追加１の請求書・領収書の送り先	上記住所と同じ違う送り先
送り先が違う場合はご記入下さい	- 上記住所と同じ場合は入力不要です
追加のご注文２
追加２の花札にあげるお名前	パソコンで入力できない外字など注意が必要であれば文末にご記入頂くか、画像で送ることができます。
入力が難しいお名前は画像でお送り下さい。
追加２の請求書・領収書のお名前
追加２の請求書・領収書の送り先	上記住所と同じ違う送り先
送り先が違う場合はご記入下さい	- 上記住所と同じ場合は入力不要です

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『輝いて生きる』

2023年2月19日（日）

開演17：00（開場16：30）

ラッセホール2階

神戸市中央区中山手通4-10-8

チケット情報　前売￥3,000　税込

全席自由　　　当日￥4,000　税込

チケット取扱

・チケットぴあ　

　　URL▶https://t.pia.jp/pia/event/event.do?eventCd=2243520

　　Ｐコード【649580】

・イベントプランニングピエロ

　　078-862-6948（平日10：00～17：00）

　　event-entry@kohjun.co.jp