ご供花の申込み|2

公詢社にて葬儀施行の喪家へのご供花・ご供物のご依頼を承っております

この度は一基19,800円(税込)のご供花統一でお受けしております

以下のフォームを記入しお申込み下さい

喪家又は故人様のお名前  
贈り主様のお名前  
メールアドレス  
贈り主様のご住所  

-

贈り主様の電話番号  
喪家とのご関係  
通夜・葬儀の参列について  
ご供花について

この度頂くご供花は会場のバランスや他の方と優劣がつかないよう喪家との打ち合わせにより19,800円のご供花の統一でお願いしております。

ご供花のご依頼内容

ご供花は一基16,500円で統一されています  
喪家によっては受けられるお花の種類を決められている場合がございます
花札にあげるお名前  
パソコンで入力できない外字など注意が必要であれば文末にご記入頂くか、画像で送ることができます。
入力が難しいお名前は画像でお送り下さい。

お支払い方法  
請求書・領収書のお名前  
請求書・領収書の送り先
送り先が違う場合はご記入下さい

-

上記住所と同じ場合は入力不要です
追加のご注文1
追加1の花札にあげるお名前
パソコンで入力できない外字など注意が必要であれば文末にご記入頂くか、画像で送ることができます。
入力が難しいお名前は画像でお送り下さい。

追加1の請求書・領収書のお名前
追加1の請求書・領収書の送り先
送り先が違う場合はご記入下さい

-

上記住所と同じ場合は入力不要です
追加のご注文2
追加2の花札にあげるお名前
パソコンで入力できない外字など注意が必要であれば文末にご記入頂くか、画像で送ることができます。
入力が難しいお名前は画像でお送り下さい。

追加2の請求書・領収書のお名前
追加2の請求書・領収書の送り先
送り先が違う場合はご記入下さい

-

上記住所と同じ場合は入力不要です
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